家庭急救专辑 - 百家百宝箱

家庭急救专辑

几种常见家庭突发事件的救护
     心肺复苏法  梗塞(呼吸道异物堵塞) 疑颈腰椎骨折
     一氧化碳/煤气中毒 中暑 触电的抢救 心绞痛发作 
     昏倒的急救 水火烫伤 烧伤灼伤 误食毒物 
外伤止血的几种方法
     包扎止血 指压法止血 止血带法止血
家庭急救三原则十忌讳
     三原则 十忌讳
两种小孩鼻腔急救
     鼻腔常出血 鼻腔异物
婴幼儿窒息急救
     婴儿清醒状态 婴儿不清醒或不呼吸了
     1岁以上小儿清醒状态 1岁以上小儿不清醒或不呼吸了
小儿高热抽搐的现场救护
心肺复苏法

  一、 确定神志

  轻拍患者肩,无反应时,高声救助。

  二、 原地给患者畅通气道

  压额提颚法:使后坠的舌根抬起,气道畅通。

  三、 检查呼吸(3-5秒):

  视:胸部伏动;听:气流声响;感觉:呼吸气流。

  若呼吸停止,实施人工呼吸:吹气2次之后,每分钟12
次的频率继续吹气。

  四、 检查脉搏

  触摸颈动脉,若脉搏停止跳动

  1. 实施胸外心脏挤压80-100次/分钟;

  2. 单人操作时,挤压10次,吹气2次。(挤压部位为胸骨中下1/3交界处)

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梗塞(呼吸道异物堵塞)

  1. 施行腹部冲击法

  利用外来力冲击上腹部,迫使膈肌上升,使胸腔及气道压力骤升,气道异物迫出口腔。

  2. 施行背部叩压法

  救者用掌根用力叩打患者两胛骨间4次,排出异物。

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疑颈腰椎骨折

  1. 用颈找或替代用品,固定头部。

  2. 三四人平托患者于硬担架或硬板上搬运。

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一氧化碳/煤气中毒

    救人前:

  1.不可按动任何电掣,(包括打电话和按门铃也不行!)以免引起爆炸;

  2.安排好有人照应,保障自已安全.

  3.紧记召援,以便把患者尽快送院.

  入场後:

  1. 迅速打开门窗,让空气流通;

  2. 截断毒气来源(例:关闭煤气总开关)

  3. 把中毒者抬到空气新鲜流畅的地方;

  4. 如伤者清醒――解除紧身衣物,使其呼吸畅顺;

  5. 若懂人工呼吸法,可以替患者施行灌气,这时的患者要大量氧气(不等于要同时压心!只有没有脉搏的患者才可以压心,否则会干扰心脏的正常跳动)

  6. 如伤者呼吸停止――应立即进行心肺复苏法,针刺人中、十宣(十指尖),并拨打120呼救;

  7. 中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水,促使其迅速清醒。

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中暑

  1.将病人移至荫凉通风处休息,给其含盐冷饮,可服人丹、十滴水或霍香正气水等。

  2.保持呼吸道保持通畅的措施。在有呕吐时,若患者仰卧,口面向上,易使呕吐物返流误吸,造成病人迅速窒息死亡。所以要采取防止窒息措施,使患者头歪向一侧,有呕吐时呕吐物不会返注误吸。

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触电的抢救

  1.救者立即关闸;

  2.站在绝缘物体上,用绝缘物(木棍、塑料棍等)使电线与伤者脱开;

  3. 检查伤者神志和呼吸;

  4. 若心跳停止,立即开始给病人实施心肺复苏法,并向120呼救。

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心绞痛发作

  1. 立即停止一切活动,切不可移动病人;

  2. 有条件可吸氧;

  3. 舌下含服硝酸甘油1-2片;

  4. 立即向120呼救。

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昏倒的急救   

     我们常说的“昏倒”,其实包括了急救学上说的晕眩,昏厥和人事不省等情况。

   1.晕眩

  患者有一种天旋地转,身体失去平衡的感觉,通常这是身体有其他不适的一种病状

  处理:应请患者休息,并从速就医。

   2.昏厥

  其实是休克的其中一种病状,主要成因是脑部血液和氧气供应不足。患者会感到眼前一黑,接著就突然失去了知觉.通常在人多聚集的场合,平素身体较弱的人就很容易发生这种情况,突然受到重大刺激的人也会有这个反应。

  处理:让患者在空气流通的安静地方平躺,盖上衣物保持温暖,再略为抬高患者双脚,让血液回流脑部,他便会很快回复知觉。(根本不用涂任何药油!)

   3.人事不省

  患者失去知觉,对剌激反应迟缓或没有反应。通常见於电击、中风、中暑、受寒、糖尿、中毒、脑受震.... ..总之,就是「大件事」之後啦!

  处理方法:畅通气道,如有 要,施行心肺复苏法(参考心肺复苏法)留意患者的情况,保持患者温暖,尽快送院。

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几种水火烫伤的简单疗法

  1,开水或蒸汽烫伤 应尽快将患部浸入凉水中,或用自来水流水冲洗,以促使局部散热,防止起水泡。

  2,小面积火烫伤 可先进行伤面消毒,再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜,均匀涂于伤面,烫伤初期每日涂3-4次,形成焦痂后改为每日2次。如果焦痂下积有脓液,应揭去焦痂进行清洗消毒,再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈,可在蜂蜜中加少许冰片,以减轻疼痛。伤口如未感染,一般涂蜂蜜3天,伤面即可形成透明痂皮,1周后焦痂会自行脱落,伤面康复。在治疗过程中,如伤口周围组织脱水,用生理盐水纱布湿敷即可。

  3,用鸡蛋黄油涂擦伤面 鸡蛋黄油的制法是:将熟蛋黄放在锅内炒,至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练,火候适当,一个鸡蛋黄可出油5-8毫升。

  4,用中药粉敷伤面 取虎杖根、地榆、大黄等量,研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克,炒至黄褐色时研成细末,再加冰片,再加冰片3克混匀,用麻油调涂伤面。

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烧伤灼伤的急救

   1.火伤的分类

  一般家居意外中,烧伤灼伤也相当常见。不论是给火或热力直接烧伤,或被热水或蒸气灼伤,都可以列入这范围讨论。太阳 伤也可以算是灼伤之一种。

  烧伤可分为三级:

   一级烧伤--皮肤发红,痛,有灼热感觉。

   二级烧伤--皮肤除红痛和灼热,更会出现水泡。

   三级烧伤--皮肤变灰白,没有知觉,因为,深层的真皮组织都给烤熟了...

  烧伤灼伤若面积很大,或者伤者是婴孩,幼儿或长者,又或者伤处在头面或生殖器官附近,都得尽快送院治理。

  2.一般处理方式

  首要是立即降温!尽快把伤者移离热源,并用大量冷水(水喉水就行,尽量不要用冰水)冲洗伤处,通常要不停冲大约十分钟左右伤者才会感到不再灼热。

  待降温後,用消毒敷料轻轻包裹保护患处,需要的话,就去找医生治理。(站主按:若伤势很轻,只要注意保护伤处和清洁,三几天就痊愈了)

  3.烧伤灼伤注意

  不可涂油脂(如牛油,生油等):原因?油脂会阻止热力发散啊,想想你为什么要用油来炸猪排就知道!

  不要涂豉油:除了引起伤口发炎感染外,它不能帮到什么忙的。(你该不会想把烧伤了的地方沾豉油吃掉吧?)

  不要弄破水泡:水泡 的是淋巴液,它们有保护伤处的作用,待伤处好转它自然会乾。若水泡真的很大,到了医院(这情况想不进急症室也不行吧?)自有护士为你处理,但千万别自行弄破水泡,否则感染了细菌那就麻烦大了。(烧伤患者致命最大的原因之一,就是遭细菌感染。)

  不要撕去伤处粘著的衣服:经过高热,那些衣服上该连细菌也给烧个乾净了,反而成为了伤口的最佳保护层,这时就这样轻轻盖住伤处送院治理好了。

  处理患者时,不要对著伤处咳嗽或喷气。

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误食毒物的急救

    救人前:

  1.确认一般症状:瞳孔扩张或收缩、呕吐、严重腹痛、腹泻、呼吸有化学品气味、口吐白沫、大量出汗、休克、呼吸及血液循环异常,咀边可能沾有该种毒物,神志不清、吞咽困难。

  2.确保自己的安全

  入场後:

  1.催吐:给仍清醒的患者饮用大量清水或牛奶,以引发呕吐(以下患者例外: 6个月以下婴儿、不清醒、 正在痉挛、吞下的是腐蚀性物品或老鼠药,或是汽油,火水等)

  2.按清醒程度,让患者置於适当的坐/卧式,保持气道畅通,不要让呕吐物误入肺内

  3.尽快召援送院,并保留一些呕吐物及曾盛载毒物的器皿(如有),供医生施救时参考 。

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外伤止血法

    一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。

  外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。

  一、包扎止血

  一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

  如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污,而且使下一步清创带不困难。

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  二、指压法止血

  用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。

  手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。

  常用压迫止血点:

  (1)头面部:

  压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。

  压迫颌外动脉—一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方2—3处,可止同侧脸下部及口腔出血。

  压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。

  (2)肩部和上肢出血:

  压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。

  压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。

  (3)下肢出血:

  压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。

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  三、止血带法止血

  较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

  上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。

  下肢出血:止血带扎在大腿的中部。

  上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

  使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松3—5分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。

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家庭急救三原则

儿童时代的意外事故并不是罕见的。由于不少意外发生得太快太突然,孩子病情的变化又比大人快得多,凶险莫测,常常等不到送医院,就必须在发生意外的现场先作必要的应急处理,甚至是采取救命的措施,因此,学会家庭急救的一些基本方法是很有必要的。

  孩子的意外事故,就其轻重大致可分以下两类:一是迅速危及生命的,如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。这一类意外事故,必须在现场争分夺秒地进行正确而有效地急救,以防止可以避免的死亡;还有一类虽不会顷刻致命,但也十分严重,如各种烧烫伤、骨折等,如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残废。因此,上述两种情况,都需要做一些应急处理。

  如果危重病儿是处于“缺医少药”的家庭现场,在医生还未赶来之前.我们该怎样来急救呢?在家对危重病儿急救的原则是:先救命,防残疾,少痛苦。

  一、先救命:无论出现什么严重的情况,也不管是何种原因所造成的,如果病儿呼吸、心跳已很不规则,快要停止或刚刚停止时,当务之急就是要设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸,以期恢复病儿的自主呼吸;帮助他心跳,以维持其血液循环。

  在常温下,呼吸、心跳若完全停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,很难复苏。因此,当病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果迟迟不作急救,只等医生来救,或者送到医院再救,往往会造成不可挽回的后果。一旦失去了挽救病儿的有利时机,即使是多么高明的医生和先进的医疗器械,也都是无能为力的。因此,在这十来分钟的时间里,要立即施行人工呼吸、心脏挤压的急救措施,这是最重要的两项救命方法,家长一定要学会它!

  在抢救垂危病儿时,家长对一些容易消除的致病因素也应该采取措施。如遇到外伤大出血、动脉血管破裂时,要立即设法止血;冬天如发生煤气中毒,要立即打开门窗,或将中毒的孩子抱到其他房间,以使病儿不再吸入一氧化碳等等。

  二、防残疾:就是在抢救垂危病儿生命的同时,要尽量防止病儿日后留下残疾。如果我们在急救时处置不当,有些奄奄一息的病儿生命虽然得救,有时却会遗留下残疾,造成终生不幸。如儿童发生摔伤时,常致脊椎骨折,当疑有这种骨折时,应严禁患儿走动,转运时一定要用门板之类的木板担架抬送。但是,有些家长往往因为缺乏常识或者疏忽大意,仍让患儿走动,或用绳索、帆布等软担架抬送病儿,甚至背挽抱扶,使得病儿的脊椎骨折,随着体位的继续活动而损伤脊髓神经,造成终生截瘫。

  当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,决不可等到医院再处理,以免使组织受到严重的腐蚀烧伤,以致使眼睛失明或食道形成疤痕。

  三、少痛苦:就是指在现场急救中尽量减少病儿的痛苦,因为意外灾害的损伤往往是很严重的,常常给孩子身心带来极大的痛苦。如各种烧烫伤、骨折,疼痛剧烈,甚至会造成休克,加重病情。所以在可能的情况下,要尽量做到减少病儿的痛苦,在搬动、处理时要轻柔,语言要温和(有些孩子病危时神志尚清),不要认为反正是救命要紧,其他方面就不管不顾。先救命,防残疾,少痛苦,虽有主次、轻重之分,实际上也是统一的相辅相成的整体措施,家长遇事时,要冷静地施行。

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家庭急救十忌讳

    一忌徒手拉救触电者。如发现有人触电,应立即切断电源,用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。

  二忌用热水、酒精、 肥皂(碱)擦洗沾在皮肤上的敌敌畏、敌百虫。要立即用冷水洗干净,防止皮肤吸收毒物,或毒性增强。

  三忌急性腹痛服用止痛药。以免掩盖病情,延误诊断,应立即请医生详细检查、治疗。

  四忌腹部受到严重外伤时,内脏脱出后立即复位。脱出的内脏须经医院彻底消毒处理后再复位,防止感染造成严重后果。

  五忌长时间使用止血带结扎。止血带应每间隔一小时放松15分钟,并作好记录,防止结扎肢体远端缺血坏死。

  六忌抢救病人舍近求远。如果病人在最近医院不能救治,也须在其指导下外送。

  七忌让昏迷病人仰卧。应使其侧卧,防止分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息,更不能给病人喂食、进水。

  八忌让心源性哮喘病人平卧。因为平卧会增加肺脏淤血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应立即取半卧位使下肢下垂。

  九忌随意搬动脑出血病人。如在活动中突然跌倒昏迷,或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,如随意搬动使出血更加严重,应平卧,抬高头部,送医院治疗。

  十忌马虎包扎小而深的伤口。如果锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后包扎,并注射破伤风抗毒素。  

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鼻常出血

孩子鼻出血是一种觉见现象,因小儿鼻腔粘膜娇嫩、毛细血管极为丰富,可又缺乏软组织的保护,稍受刺激就会流血。孩子鼻出血后应立即让孩子低下头来。为什么呢?因为孩子鼻出血多发生在鼻腔前方,如果抬头的话,血就会流到鼻腔后方、口腔、甚至肺部,轻者可致气管炎、肺炎,重者可引起气管堵塞,呼吸困难,甚至危及孩子的生命。如果把血都咽下去,还会引起胃部不适或痉挛。

  孩子鼻出血时仅靠低头往往不能止血,还要用手捏住两侧鼻翼4-8分钟,一般出血都能止住。如果出血量较大,可用棉花或止血海棉塞住鼻孔,再捏住鼻翼。倘若用滴有麻黄素或肾上腺素等药物的棉球,止血就会更快一些。.

  其实许多鼻出血都是由于孩子的不良习惯造成的。最常见的是挖鼻孔,造成粘膜和血管的损伤而引起的出血。其次,用力擤鼻涕或不慎碰撞鼻部而发生鼻出血。孩子如果感到鼻腔干燥、灼热、鼻痂多,家长可以给他涂些金霉素眼膏、红霉素软膏、新霉素油膏等以保护鼻粘膜,预防出血。家长还要注意孩子的饮食,多吃些富含纤维素和维生素C的新鲜蔬菜和水果,防止因Vc或Vk缺乏导致凝血功能障碍而引起鼻出血。不要贪吃太甜、太辣、太酸的食物,保持大便通畅,对预防鼻出血都很有帮助。

  家长需要警惕的是,如果孩子经常鼻出血,同时不伴有其他症状,如发热、鼻塞、流涕或其他身体不适,要及时去医院就诊,不要延误,以便及时查出孩子是否患有血液性疾病、肾脏疾病等,使孩子能够得到及时治疗。如果孩子反复鼻出血,明确了出血部位后,可以去医院使用方法简单、适合儿童的冷冻、微波、激光等方法治疗,防止因反复鼻出血造成贫血,影响孩子的生长发育。

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鼻腔异物

  鼻腔异物多发生于学龄前儿童。这是因为孩子喜欢将一些小物品,如钮扣、豆类、玻璃球、塑料球、瓜子、纸团、枣核等塞入鼻腔内。由于孩子不会陈述病史,加之有些家长比较粗心,鼻腔异物常不能得到及时的诊治。笔者曾见过一则令人啼笑皆非的报道:有一个孩子将一颗黄豆塞入鼻腔,引起鼻塞、流涕等症状,家长认为是一般的鼻炎而未在意。时间一长,在鼻腔适宜的温度和湿度下长出了豆芽。当黄豆芽从前鼻孔长出时,才得到了明确的诊断。

  异物在鼻腔内若不能及时取出,停留过久,不仅影响鼻呼吸,而且可引起鼻粘膜肿胀发炎,甚至溃烂、坏死。有些异物可在鼻内形成以异物为核心的坚硬鼻石,此时孩子可出现头痛、一侧鼻塞、流臭脓血性鼻涕,孩子的呼吸中常可闻及一股臭气,影响了孩子的正常生活和与周围孩子的交往,令孩子不知所措。有些异物如果未得到及时取出,还可并发副鼻窦炎。

  如果患儿出现单侧鼻塞,再伴有流臭脓血性鼻涕,应高度怀疑鼻腔异物。发现孩子鼻腔异物后,无论是刚发生的,还是发生多日的,一般不主张患儿家长或非专科医生试取异物,常常由于取异物的方法和器械不适当,而引起鼻粘膜的损伤或一些意外,给孩子增加痛苦。有时异物不但未取出,反将异物推向鼻腔后端,给取异物增加困难。如果异物被推至鼻咽部而坠落至喉部,就有发生急性窒息的危险。正确的方法:发现孩子鼻腔异物后,家长应立即将孩子带到医院请耳鼻喉科医生检查,如确有异物存在,医生会根据异物的性质、形状和大小,选用不同的医疗器械和方法,将异物取出。

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婴幼儿窒息急救指南

    婴儿清醒状态

  1. 把一只手放在他的背部来支撑他的头和颈部,另一只手用拇指和其他手指捏住他的下巴,前臂平放在婴儿腹部上。

  2. 把婴儿旋转脸部朝下,头低于躯干,用你贴在大腿上的前臂支持孩子的腹部

  3. 用掌根部在婴儿后背中央快速捶打五次。

  4. 如果异物未出来,则把孩子再次翻转脸朝上,用前臂支撑背部,头低于躯干,把食指和中指并拢放在婴儿胸骨上迅速压四次,每次压迫深度达0.5-1英寸。

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    婴儿不清醒或不呼吸了

  1.用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下颌开口腔,下巴抬高,在孩子喉咙后部有何异物堵塞,如果发现了,则用另一只手小指沿婴儿两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把物勾出来。

  2.人工呼吸。把婴儿头向后倾斜,抬高下巴,用你的嘴唇完全持住婴儿的鼻和嘴。吹气两次,每次约一秒半,要有足够的气力使孩子的胸部鼓起来。

  3.如果空气没有进入婴儿肺部,重新开始捶打后背,可持续重复这一过程。

  记住:在孩子未把异物咳出,不呼吸、不哭、不咳嗽以前,不要放弃抢救,直到救援人员赶到或已到达医院为止。

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  1岁以上小儿清醒状态

  1.抢救者跪在或站在孩子身后,用你的胳膊围住小儿腰部,一手握拳,拳头上的拇指放在小儿肚脐上,正好在小儿胸骨下方。

  2.另一只手放在拳头上,迅速向前推压小儿腹部。对于较小儿动作要轻柔,重复上述动作,直到物体被喷出。

  3.如果仍不能使异物喷出,则按1岁以内婴儿不清楚时的抢救方法1。

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  1岁以上小儿不清醒或不呼吸了

  1.让小儿躺下,脸朝上,在小儿脚边跪下(或跨在小儿腿两侧)把一掌根平放在小儿肚脐上,正好在胸骨下方。把另一只手放在拳头上,两只手的手指都指向孩子的头部,用快速向前的推力压小儿腹部。可重复这一动作,直到异物被吐出。

  2.如果孩子仍不呼吸则立即人工呼吸。方法基本同1岁内婴儿不清楚时的抢救方法2,只是用一只手把小儿鼻腔捏住,只用嘴对嘴吹气。

  3.如果不能吹气入肺部,则此处所述1.2方法交替重复使用,直到得到救援

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小儿高热抽搐的现场救护

    一、小儿高热抽搐可由多种原因引起

  高热抽搐,又称为“高热抽风”,“急惊风”,可由各种不同的原因引起,6岁以下发生率为5%,第一次发作多数在3岁以内,但6个月内小儿很少发生高热惊厥。任何引起发热的原因,例如病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物的感染,或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐,但高热以感染为多,内分泌紊乱致高热则较罕见。不少读者从“小美在炎夏户外活动一天后起脖、“身体发烫”而肯定小美是“中暑”就显得过于片面。

  由于小儿发育尚不完善,发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状,反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤,影响小儿智力的发育,所以不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,避免体温过高而引起抽搐。一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐,甚至不发热也发生抽搐,这与小儿的全身情况,特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥,后来低热甚至不发热也抽搐,那就不是一般的热惊,必须请医生诊查。

  二、高热抽搐的临床症状

  顾名思义,“高热抽搐”的症状一是高热,二是抽搐。案例介绍小美发热“烫手”,“眼球上翻、面色青紫、全身抽动”,就是高热抽搐的常见症状;此外,也可表现为双眼发直,意识不清、叫不应,面部、口唇抽动,牙关紧闭,呼吸弱、叹息,等等,一般抽搐发作持续数秒或数分钟可自行停止,可发作一两次后不再发作,也可反复发作多次。发作过后,患儿显得疲劳而昏昏入睡。高热抽搐如及时治疗是不会留下后遗症的,但如果治疗不及时,抽搐时间长,脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害,留下后遗症。

  三、家庭救护措施

  一般家长不可能对小孩发热抽搐的原因作出准确的诊断,但却应该及时采取力所能及的措施,尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害,避免或减少合并症的发生。

  1要保持镇静,尽量减少对患儿的刺激,不要大呼小唤,应让小儿平卧,头偏一侧,松开衣领,保持呼吸道通畅,避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内,以免引起窒息或吸入性肺炎。

  2用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴(在人中的中部稍偏上),有可能一时止住抽搐,但应配合物理降温,才能防止再抽搐。

  3用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋,患儿清醒时也可用温水浴(水温30~40摄氏度),或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温,达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下,自行口服退热药有可能掩盖病情,不利于医生作出正确的诊断,而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下,则绝大多数患儿不会再抽搐。

  4夏日要多饮水,少盖被,必要时可除去患儿衣服。广东化州市卢小兵、河南洛阳市谢明、上海市俞群等一批读者对小美妈“急忙拿一件丝棉袄,紧紧把小美裹妆的批评是正确的。小美妈这样做,不利于小美体温的散发。

  5要防止小儿抽搐时碰伤、坠床、咬伤舌头,家长要随时在患儿身旁照看;必要时可在口腔内上下牙齿间放一不易咬断的硬物,以防再次抽搐时咬伤舌头。

  6及时送医院作进一步诊治。尤其是一次高热抽搐超过15分钟,更应送医院吸氧和治疗,以防止或减少脑细胞的损伤。

  7抽搐1周以后可做脑电图检查,如脑电图不正常,应在医生指导下,长期少量服用苯巴比妥等镇静药,防止再发生高热抽搐。

  8平时要注意加强小儿的营养,增强体质,减少疾病的发生。

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